As injeções intravítreas são um tratamento eficaz para diversas doenças que afetam a retina e o vítreo, permitindo a administração direta de medicações na cavidade vítrea do olho. Este procedimento minimamente invasivo tem se tornado uma prática comum na oftalmologia, especialmente para condições que envolvem neovascularização e edema macular.
Indicações para Injeções Intravítreas
As injeções intravítreas são frequentemente indicadas para o tratamento de:
- Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) – forma úmida.
- Retinopatia Diabética e suas complicações, como o edema macular diabético.
- Oclusões Venosas da Retina, que podem causar hemorragias e edemas.
- Membranas Neovasculares Subretinianas.
- Uveítes e certas formas de câncer ocular.
Tipos de Medicamentos Utilizados
Os medicamentos administrados por injeção intravítrea incluem:
- Anti-VEGF (fator de crescimento vascular endotelial): Como Bevacizumabe (Avastin), Ranibizumabe (Lucentis) e Aflibercepte (Eylea). Estes medicamentos ajudam a inibir a formação de novos vasos sanguíneos anômalos.
- Corticosteroides: Como Dexametasona (Ozurdex), que reduzem a inflamação.
- Antibióticos: Para tratar infecções, como Clindamicina e Vancomicina.
- Antivirais e Antifúngicos: Para tratar infecções oculares específicas.
Procedimento de Aplicação
O procedimento geralmente é realizado em ambiente cirúrgico, seguindo etapas rigorosas para garantir a segurança do paciente:
- Preparação Pré-Injeção: O paciente é preparado com dilatação da pupila e aplicação de anestésicos tópicos. Antibióticos podem ser administrados antes do procedimento para prevenir infecções.
- Antissepsia: Colírios antissépticos, como iodo-povidona, são aplicados para desinfetar a área ao redor do olho.
- Administração da Injeção: A injeção é realizada com uma agulha estéril, inserida a cerca de 3,5 a 4 mm do limbo da córnea. O médico insere cuidadosamente a agulha na cavidade vítrea até uma profundidade de até 6 mm.
- Pós-Procedimento: Após a injeção, o paciente pode ser examinado com oftalmoscopia para verificar a eficácia do tratamento.
Recuperação e Cuidados Pós-Injeção
Após o procedimento, os pacientes geralmente não necessitam de internação prolongada e podem retornar às atividades diárias leves em poucos dias. No entanto, recomenda-se evitar atividades físicas intensas por pelo menos uma semana. É importante seguir as orientações médicas quanto ao uso de colírios e cuidados adicionais.
Riscos e Complicações
Embora as injeções intravítreas sejam consideradas seguras, existem riscos associados, incluindo:
- Endoftalmite (infecção intraocular).
- Hemorragias.
- Toxicidade ocular relacionada ao medicamento utilizado.
A monitorização regular após o procedimento é essencial para identificar qualquer complicação precocemente.
