O glaucoma infantil é uma condição ocular grave que, se não tratada adequadamente, pode resultar em perda significativa da visão. A forma mais comum é o glaucoma congênito primário, que se manifesta devido a anomalias no sistema de drenagem do olho, levando ao aumento da pressão intraocular (PIO) e, consequentemente, a danos no nervo óptico.
Sintomas do Glaucoma Infantil
Os sintomas do glaucoma infantil podem variar conforme a idade e o tipo de glaucoma. Os sinais mais comuns incluem:
- Lacrimejamento excessivo: Embora o lacrimejamento em crianças possa ter outras causas, como obstrução do ducto nasolacrimal, no contexto do glaucoma, é um sinal importante.
- Sensibilidade à luz: Crianças afetadas podem apresentar desconforto em ambientes iluminados.
- Córnea turva: O aumento da pressão ocular pode causar opacidade na córnea.
- Aumento do diâmetro ocular: O olho pode parecer maior que o normal devido à pressão elevada.
- Piscar excessivo: A criança pode piscar mais frequentemente como resposta ao desconforto ocular.
Diagnóstico do Glaucoma Infantil
O diagnóstico precoce é fundamental para prevenir danos permanentes à visão. O processo de avaliação geralmente envolve:
- Exame físico: O oftalmologista examina os olhos da criança, medindo a pressão intraocular e observando a aparência da córnea e do nervo óptico.
- Exames adicionais: Em casos onde a criança não coopera, exames podem ser realizados sob anestesia para permitir uma avaliação mais detalhada. Isso inclui tonometria (medição da pressão), gonioscopia (exame do ângulo de drenagem) e tomografia de coerência óptica (OCT) para observar alterações nas fibras nervosas.
Tratamento do Glaucoma Infantil
O tratamento do glaucoma infantil é predominantemente cirúrgico, focando na redução da pressão intraocular. As opções incluem:
- Cirurgias:
- Goniotomia: Abre o ângulo de drenagem do olho.
- Trabeculotomia: Cria uma nova via de drenagem para o humor aquoso.
- Trabeculectomia: Cria um reservatório sob a conjuntiva para facilitar a drenagem.
- Em alguns casos, implantes de tubo de drenagem podem ser utilizados para ajudar na drenagem do líquido.
- Tratamento medicamentoso: Embora os colírios sejam menos eficazes em crianças devido à dificuldade de administração e efeitos colaterais, eles podem ser usados como terapia adjuvante após a cirurgia ou em casos menos graves.
Importância do Tratamento Precoce
O tratamento precoce é crucial, especialmente em crianças menores de quatro anos. A falta de intervenção pode levar ao crescimento anormal dos olhos e à ambliopia (visão preguiçosa), dificultando ainda mais a recuperação visual. Mesmo após a cirurgia, muitos pacientes necessitam de acompanhamento contínuo e reabilitação visual para otimizar os resultados.
Prevenção e Monitoramento
Embora não seja possível prevenir todos os casos de glaucoma infantil, especialmente os congênitos, o uso cuidadoso de medicamentos corticoides pode ajudar a evitar o glaucoma secundário. O monitoramento regular com um oftalmologista é essencial para detectar precocemente qualquer alteração ocular que possa indicar o desenvolvimento da doença.
