A cirurgia de glaucoma é um procedimento oftalmológico destinado a reduzir a pressão intraocular (PIO) em pacientes diagnosticados com glaucoma, uma condição que pode levar à perda de visão irreversível se não tratada. O objetivo principal da cirurgia é preservar a saúde do nervo óptico e, consequentemente, a acuidade visual.
Indicações para a Cirurgia
A cirurgia é geralmente indicada quando:
- A pressão ocular não é controlada adequadamente com medicamentos (colírios).
- O paciente apresenta efeitos colaterais significativos dos tratamentos medicamentosos.
- Existem sinais de progressão da doença que ameaçam a visão.
Tipos de Cirurgia
Existem várias técnicas cirúrgicas para o tratamento do glaucoma, cada uma com suas indicações específicas:
- Trabeculectomia: Este é o procedimento mais comum e envolve a criação de uma nova via de drenagem para o humor aquoso, permitindo que ele saia do olho e reduzindo a pressão intraocular. É considerado um procedimento filtrante.
- Iridotomia Periférica a Laser: Indicado para glaucoma de ângulo fechado, este método cria um pequeno orifício na íris para melhorar o escoamento do humor aquoso.
- Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT): Um tratamento menos invasivo que utiliza laser para melhorar a drenagem do humor aquoso através da malha trabecular, sendo eficaz em muitos casos de glaucoma crônico.
- Implantes de Drenagem: Dispositivos minúsculos são inseridos no olho para facilitar o escoamento do humor aquoso, especialmente em casos mais avançados ou refratários.
- Cirurgia Minimamente Invasiva (MIGS): Novas técnicas que visam reduzir a pressão intraocular com menor risco de complicações e tempo de recuperação. Esses procedimentos são realizados com pequenas incisões e têm mostrado resultados promissores em termos de eficácia e segurança.
Como é Realizada a Cirurgia?
A cirurgia de glaucoma geralmente é realizada sob anestesia local e pode ser feita em ambiente ambulatorial. O tempo do procedimento varia conforme a técnica utilizada, mas geralmente dura entre 40 a 50 minutos. Após a cirurgia, os pacientes podem experimentar desconforto leve e devem seguir as orientações médicas quanto ao uso de colírios e cuidados pós-operatórios.
Riscos e Complicações
Embora as cirurgias de glaucoma sejam consideradas seguras, como qualquer procedimento cirúrgico, elas apresentam riscos potenciais, incluindo:
- Infecções
- Hemorragias
- Hipotonia ocular (pressão ocular muito baixa)
- Recidiva da pressão intraocular elevada
Pós-Operatório e Acompanhamento
Após a cirurgia, é fundamental que os pacientes mantenham acompanhamento regular com um oftalmologista para monitorar a pressão intraocular e avaliar a eficácia do tratamento. A adesão às orientações médicas sobre o uso de colírios e cuidados diários é crucial para o sucesso do procedimento.
